Experiencia intensivista en la UCI
Dr. Mariano Rinaudo
El Dr. Mariano Rinaudo se formó en la Universidad Nacional de Cuyo (Argentina), su país natal, donde desarrolló su carrera como especialista en Medicina Intensiva y Medicina Interna. Desde 2011 es doctor en Medicina por la Universidad de Barcelona (UB), donde también ha cursado másteres y desarrollado actividad docente e investigadora en el ámbito de los pacientes críticos. Desde entonces, ha trabajado en distintos hospitales y clínicas de la Ciudad Condal. Actualmente, reside como médico jefe del servicio UCI en Grup Clínica Girona.
En esta entrevista, reflexiona sobre la vocación, la presión asistencial y la importancia crítica de la higiene hospitalaria y el uso de productos antisépticos y desinfectantes de alta calidad como elementos clave para la seguridad del paciente y la prevención de infecciones.
¿Qué significa para ti ser médico y qué te motivó a elegir esta especialidad?
—Para mí, ser médico es una vocación, es una forma de mezcla entre ciencia y humanidad. Lo que me motivó a elegir Medicina Intensiva fue tratar de ayudar a las personas y a sus familiares en uno de los momentos más difíciles de sus vidas, ya que es una continua lucha entre la vida y la muerte; y la incertidumbre de cómo reaccionará el paciente a los tratamientos indicados, a pesar de estar descrito en la literatura, no funciona igual para todos, no vale la expresión: «un café para todos»; por eso creo que la medicina tiene su parte de arte.
¿Cómo describirías un día en la UCI?
—Depende de para qué público fuera dirigido, ya que para un profesional de la salud (médico, enfermero, TCAE, etc), lo describiría como un día intenso con pacientes y que tiene una evolución muy dinámica; pueden estar estables y en cualquier momento complicarse, desestabilizarse y tener que estar al 100 % con ese paciente.
En cambio, para cualquier persona no relacionada con la salud, lo describiría como un día donde no sabes lo que va a pasar, donde la incertidumbre es lo que prima, no pudiendo predecir qué sucederá la hora siguiente y donde no existe la monotonía.
En la UCI, donde la higiene es clave, ¿qué importancia le das al uso de productos de calidad, ya sean biocidas, desinfectantes o cosméticos?
—Muchísima importancia, sobre todo la desinfección, ya que es uno de los pilares de la salud del paciente, tratando de no sobreañadir comorbilidad a través de una infección nosocomial por gérmenes hospitalarios.
¿Cuál es la parte más difícil de tu trabajo y cómo la gestionas emocionalmente?
—La parte más dura es dar malas noticias a los pacientes y a sus familiares. Cuando un paciente se muere, es uno de los momentos más difíciles de la profesión.
Generalmente, no estás preparado emocionalmente para afrontarlo, así que es muy difícil su gestión. La madurez y el tiempo ayudan a comprenderlo y así aprender a sobrellevarlo.
¿Crees que la sociedad entiende la importancia del trabajo que realizáis en cuidados intensivos?
—Muy poco. Creo que la sociedad solo tiene miedo a la UCI, y trata de no saber ni estar en una UCI. Tuvimos un poco más de visibilidad en la pandemia del COVID-19, pero como todo, lamentablemente, se desvaneció y se olvidó cuando se controló la enfermedad. Los intensivistas estamos muy infravalorados, sin que la sociedad entienda que somos los que ponemos todo lo que está a nuestro alcance para salvar vidas cuando los pacientes están muy críticos.
¿Qué factores crees que son esenciales para que un equipo médico pueda brindar la mejor atención posible en la UCI o en cualquier área hospitalaria?
—Los factores esenciales, a mi parecer, serían en primer lugar: humanidad, hay que ser humano, y tratar de ser empático con el paciente y tratar de ponerse en su lugar. Obviamente que el conocimiento, el esfuerzo y la dedicación son otros factores imprescindibles en cualquier equipo médico.
¿Qué papel crees que tiene la medicina preventiva en la UCI, quirófanos y plantas de hospitalización?
—Creo que el departamento de medicina preventiva cumple un rol importante y crucial, ya que las infecciones nosocomiales son una patología difícil de tratar, que conlleva un aumento del consumo de antibióticos y, por ende, un aumento de microorganismos multirresistentes. Se deberían tomar cultivos ambientales en los boxes de UCI, en quirófanos y en plantas de hospitalización para poder tener conocimiento de los microorganismos locales y poder erradicar, con los biocidas o desinfectantes necesarios, la mayoría de estos gérmenes.
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